SEP : avoir une sexualité épanouissante, c’est possible !

Vous êtes atteint(e) d’une sclérose en plaques et ren­con­trez des trou­bles de la libido. Com­ment expli­quer ce phénomène ? Quelles solu­tions exis­tent pour ressen­tir plus de désir et de sensations ?

Dans le cadre de la sclérose en plaques, « les trou­bles sex­uels peu­vent affecter plus d’un patient sur deux, femme comme homme^*, et ont un impact con­sid­érable sur la qual­ité de vie », pré­cise le Dr Maria Carmeli­ta Scheiber-Nogueira, neu­ro­logue au CHU de Lyon Sud¹. « Ces dif­fi­cultés peu­vent touch­er toutes les phas­es de la sex­u­al­ité (désir, exci­ta­tion, plaisir et orgasme)¹ ». Elles « font par­tie de la mal­adie² et peu­vent appa­raître très pré­co­ce­ment dans son évo­lu­tion voire en être un des signes révéla­teurs¹ ».  

Les origines de la baisse de libido

La baisse de la libido peut être liée « aux lésions neu­rologiques provo­quées par les plaques de démyélin­i­sa­tion », aux « change­ments physiques qui affectent la réponse sex­uelle comme la spas­tic­ité, les douleurs, les dif­fi­cultés de coor­di­na­tion ou l’existence de trem­ble­ments¹ ». Mais aus­si la fatigue, fac­teur majeur de trou­bles sex­uels chez les patients souf­frant d’une SEP. Autres expli­ca­tions : « les trou­bles uri­naires et /ou des trou­bles intestin­aux qui peu­vent touch­er plus de la moitié des patients¹ », détaille le Dr Scheiber-Nogueira. 

A not­er que le risque de dys­fonc­tion sex­uelle serait pré­cisé­ment lié au degré de hand­i­cap liée à la mal­adie, plus qu’à la sur­v­enue poten­tielle de trou­bles anx­ieux ou de symp­tômes dépres­sifs³.

Pour toutes ces raisons, vous pou­vez avoir été exposé(e) à un ou plusieurs rapport(s) sexuel(s) pas for­cé­ment agréable(s). Les moments d’intimité devi­en­nent alors plus rares : la libido, n’étant pas stim­ulée régulière­ment, a ten­dance à se met­tre en veille. 

Se faire aider 

Pre­mière étape de la prise en charge per­son­nal­isée : une con­sul­ta­tion chez le neu­ro­logue¹, dédiée à votre trou­ble sex­uel pour com­pren­dre son orig­ine, et élim­in­er d’autres poten­tielles patholo­gies asso­ciées^**. 

Dans un sec­ond temps, chez un(e) sex­o­logue ou un(e) psy­cho­logue, une dis­cus­sion seul(e) et/ou avec votre parte­naire per­me­t­tra de faire le point sur votre sit­u­a­tion sex­uelle. « Cette analyse est pri­mor­diale car l’apparition d’une mal­adie chronique, sou­vent évo­lu­tive, avec instal­la­tion pro­gres­sive d’un hand­i­cap va for­cé­ment mod­i­fi­er les rela­tions de cou­ple dont le mode de fonc­tion­nement va être per­tur­bé (l’affection, la com­mu­ni­ca­tion en cou­ple, l’intimité, la con­fi­ance en soi et en votre parte­naire)¹ », atteste le Dr Scheiber-Nogueira. 

Pour amélior­er votre con­fort pen­dant les rap­ports, vous pou­vez aus­si utilis­er des lubri­fi­ants hydratants ou à base d’acide hyaluronique¹. La stim­u­la­tion des zones régionales en perte de sen­si­bil­ité, à l’aide d’un jou­et éro­tique, peut égale­ment vous aider à retrou­ver vos sen­sa­tions¹. 

La pre­scrip­tion de traite­ments peut, elle, favoris­er la lubri­fi­ca­tion vagi­nale, le main­tien de l’érection et le retarde­ment de l’éjaculation mas­cu­line¹. Pour vous ren­seign­er sur ces médi­ca­tions, n’hésitez pas à vous ren­seign­er auprès de votre médecin qui sera en mesure de vous pre­scrire une ordonnance.

Et côté médecine douce, l’acupuncture peut stim­uler votre libido à l’aide d’aiguilles apposées sur les méri­di­ens de l’énergie sex­uelle : sous la mal­léole (os de la cheville) et 2 cm sous le nom­bril. Une effi­cac­ité peut être rap­portée en quelques séances de 20 à 30 min­utes cha­cune⁴.

*Les femmes sont impactées par une diminu­tion de la lubri­fi­ca­tion vagi­nale, une diminu­tion ou une perte de la sen­si­bil­i­sa­tion des régions vagi­nales et des sen­sa­tions orgas­miques, la sur­v­enue de four­mille­ments et/ou de picote­ments au niveau des régions géni­tales (sen­sa­tions de paresthésie), une faib­lesse du con­trôle périnéale, des douleurs pen­dant les rap­ports sex­uels (dys­pare­unie) — Les hommes sont impactés par des trou­bles de la sen­si­bil­ité des organes géni­taux, une diminu­tion de la qual­ité de leur érec­tion, une perte des érec­tions éro­tiques mal­gré le main­tien des érec­tions mécaniques noc­turnes et mati­nales, une éjac­u­la­tion pré­coce, une sen­sa­tion de paresthésie.

**Infec­tions uri­naires à répéti­tion, trou­bles pro­sta­tiques, com­pli­ca­tions liées à la grossesse ou à l’accouchement… 

***L’affection, la com­mu­ni­ca­tion en cou­ple, l’intimité, la con­fi­ance en soi et en votre partenaire.

Sources :

^[1] Notresclerose.org. Les trou­bles sex­uels dans la sclérose en plaques. Dr Maria Carmeli­ta Scheiber-Nogueira. Con­sulté en mai 2022. Disponible : https://www.notresclerose.org/la-sclerose-en-plaques/troubles-sexuels

^[2] D Cordeau et al. Sex­u­al dis­or­ders in women with MS: assess­ment and man­age­ment. Ann Phys Reha­bil Med. Epub. Juil­let 2014. doi: 10.1016/j.rehab.2014.05.008. Epub 2014 Jun 5

^[3] Patrick Alt­mann. Pre­dis­pos­ing Fac­tors for Sex­u­al Dys­func­tion in Mul­ti­ple Scle­ro­sis. Front. Neu­rol., févri­er 2021. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.618370

^[4] « Pra­tique du mas­sage chi­nois, Con­naître ses pro­pres points d’acupuncture », Dr You-Wa, Edi­tion Poche Marabout, mars 2019, 320 pages, 6,90 euros

M‑FR-00006914–1.0 — Établi en juin 2022